PSA-verdubbelingstijd
Men kan de PSA-verdubbelingstijd berekenen door het PSA-gehalte om de 3 maanden te meten gedurende 2 jaar. Een verdubbelingstijd van minder dan 3 jaar is een argument voor een radicale behandeling.Gleasonscore
Het histologische type van de tumor wordt beschreven door de Gleason-classificatie. Hoe hoger de gecombineerde Gleasongraden (= Gleasonscore) hoe minder mogelijkheid op genezing en hoe slechter de prognose.- Graad 1 en 2: staan het dichtst bij normaal prostaatweefsel. Zij zijn ook het minst belangrijk, omdat ze vrij bijna nooit voorkomen en omdat ze een prognose hebben die slechts lichtjes beter is dan graad 3.
- Graad 3: dit is het meest frequente type. Het is goed gedifferentieerd tumorweefsel met zeer herkenbare structuren.
- Graad 4: dit is zeker de voornaamste graad, omdat hij vrij veel voorkomt en omdat, als er veel graad 4 tumorweefsel voorkomt, de prognose merkbaar verslecht. Hier is de normale architectuur van het weefsel veel minder bewaard.
- Graad 5: geen differentiatie meer.
Gecombineerde Gleason-score
Meestal worden geen zuivere Gleasongraden gezien maar mengvormen, d.w.z. er komen meestal twee Gleason graden tegelijk voor, bijvoorbeeld: zeer veel graad 2 en minder graad 3. Men spreekt dan van een Gleason-score 5.Typische scores zijn Gleason 5 (2+3), 6 (3+3), 7 (4+3). De beste Gleasonscore is 2 (1+1), de slechtste 10 (5+5).
- Gleasonscore 2-4: risico van overlijden na 20 jaar minimaal
- Gleasonscore 5-6: risico daartussenin
- Gleasonscore 8-10: het overlijdensrisico na 10 jaar hoog
Besluit
Bij mannen met levensverwachting van minder dan 10-15 jaar, met een lage PSAsnelheid en een hoge PSA verdubbelingstijd + een lage Gleasonscore (<6) kan men een afwachtende houding aannemen mits regelmatige PSA bepalingen en controle biopsies om de 2 jaar.(overgenomen met schriftelijke toestemming van:http://www.dokter.naesens.digitown.be)
Als je dit artikel interessant vond en op de hoogte wilt blijven schrijf je dan in op onze nieuwsbief
Belangrijkste keywords voor PSA en prostaatkanker : psa, risico, gleasonscore, , 1, hoger, prostaatkanker, behandeling, snelheid, radicale, waarde, bijna, prognose, ...
